■見守り中の転倒で硬膜下出血と骨盤骨折 デイサービスひまわり苑は特養併設で、築年数が古い施設です。特に浴室が広く滑りやすいため、職員は絶えず注意をしています。ある時、歩行自立の利用者Hさんが浴槽までいくところを職員が付き添っていると、突然足を滑らせて転倒してしまいました。歩行を見守り介助していた職員…

■「昔は将棋が大好きだった」と息子さん Dさん（75歳男性）は要介護３で認知症が重度の利用者で、月１回ショートステイを利用しています。 これまで、ショートステイで他の利用者に迷惑をかけることがあったため、利用を断られるなどして、息子さん は大変苦労していました。ある時、ショートステイの相談員が「お父…

◆二人で「イッセイノセッ！」と持ち上げて落とした Ｙさんは83歳の男性利用者で脳梗塞による半身麻痺があり、太り気味で、動くことを嫌がるので筋力低下が顕著になってきました。健側の足にも力が入らず体重も重いので、小柄で非力な介護職員は移乗介助などの時に、バランスを崩しそうになることもありました。ある時、…

◆今年も酷暑が続いていますが・・・ 今年も酷暑が続いていますが、施設のみなさんが策定した災害対策BCPには、酷暑期の停電災害対策が含まれているでしょうか？東日本大震災では、停電発生から3日で約80％が解消されましたが、停電から解消までに3カ月以上かかった地域もありました。また、2018年北海道胆振東…

◆不在に気付く機会は６回あった Mさんは障害福祉サービス施設を利用している知的障がいのある利用者で、毎朝施設まで送迎車でやってきます。その日も運転手がMさんたち利用者を迎えに行き、送迎車に乗せて9時頃施設に到着しました。運転手は他の利用者を降ろしましたが、Mさんを降ろし忘れて、車は午後３時まで炎天下…

◆多発する誤薬事故に法人の委員会から苦言が・・・ 特別養護老人ホームC苑では、施設内のリスクマネジメント委員会で様々な工夫をして、介護事故防止に取り組んでいます。しかし、なかなか事故件数が減らないのが誤薬事故で、委員たちは悩んでいました。ある時、1カ月に「誤薬事故件数5件」という不名誉な事態となりま…

◆長男の許可は得たが弟からクレーム 特別養護老人ホームＳ苑では、「Ｓ苑便り」という広報誌を月1回発行しています。できるだけ利用者の生活の様子が伝わるように、写真なども掲載し、生き生きと生活する利用者の情報が伝わるように努めています。また、「地域に開かれた施設を目指す」という施設の方針から、自治会や町…

◆車椅子のブレーキを確認しなかった 介護職員のＡ子さんは、ある朝、離床介助の時に左半身麻痺の利用者Ｓさんを、ベッドから車椅子に移乗しようとしました。Ｓさんは離床介助の時に時々ふらついて転倒しそうになることがあるため慎重に上半身を支えて車椅子に身体を運びました。ところが、車椅子に座る寸前でＳさんが突然…

◆事故の原因は「職員配置が不十分だった」？ デイサービスの外出行事で、有名な神社へ花見に行きました。出発した時は曇りでしたが、到着すると小雨が降って来て、傘をさして参拝することになりました。職員３名と利用者６名（うち1名は車椅子）で参拝し、送迎車に戻ろうとすると、Ｍさんが見当たりません。職員２名で境…